20130220养生堂视频：冯兴华讲风湿病的症状

　　风湿病被人们称为不死的癌症，那么你知道风湿病的症状吗?敬请收看本期的养生堂视频听听冯兴华的讲解。

　　本期节目请到的嘉宾是北京东城中医院风湿免疫科特聘专家、教授、国家级名老中医冯兴华，讲风湿病的症状。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　风湿病的症状

　　(一)疼痛：

　　疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。

　　(二)僵硬：

　　晨僵这种情况主要表现为晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，而其他关节炎则持续时间较短。[1]

　　(三)关节肿胀和压痛：

　　往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。

　　(四)关节畸形和功能障碍：

　　指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。

　　(五)乏力：

　　乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现，例如，疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。

　　(六)疲劳：

　　疲劳是风湿病最常见的症状之一，在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现，如RA及纤维肌痛综合征等。

　　风湿是由于人长期受风、寒、湿、邪的侵蚀，在关节里产生一种叫“神经毒素”的有害物质。

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　　本期嘉宾介绍

　　冯兴华

　　北京东城中医院风湿免疫科特聘专家、教授、国家级名老中医。

　　冯兴华教授从事中医风湿病临床医疗、科研、教学工作40余年，在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病、皮肌炎、骨关节炎、痛风等多种风湿性疾病和内科杂病的中医治疗方面有丰富的临床经验。在总结前人经验和中国传统中医理论的基础上，结合自己的临床实践，用养阴润燥、清热解毒治疗干燥综合症;用益气养阴清热祛湿治疗类风湿关节炎;用补益肝肾活血化瘀治疗强直性脊柱炎。因人因病施治，中西结合，疗效显著。

　　风湿病的治疗

　　加强锻炼，增强身体素质

　　经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。《内经》说的"正气存内，邪不可干"、"邪之所凑、其气必虚"，正是这个道理。

　　避免风寒湿邪侵袭

　　大部分病人发病前或疾病复发前都有汗出当风凉、接触冷水等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，正是万物萌发、树木花草发芽、长枝、生叶、开花之际，也?百病发"之际。这时，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热当令，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。要正确进行美容护肤别为了美什么都不顾。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭，冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

　　另外，有些职业是工作在水湿潮冷的环境中的，如井下、露天作业等，一定要注意使用劳动保护用品，劳动或劳动后，不可乘热身汗出便入水洗浴。垫褥、被盖应勤洗晒，以保持清洁和干燥，劳动出汗，当风吹，内衣汗湿后应及时更换洗净。

　　注意劳逸结合

　　祖国医学历来主张饮食有节、起居有常，不安作劳是强身保健的主要措施。过度劳累，正气损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，得往往由于劳累而重新加重或复发，所以，要劳逸结合，活动与休息要适度。

　　保持正常的心理状态

　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。现代免疫学研究证明，机体的免疫功能同样受神经和内分泌因素的调节。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。祖国医学认，七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、惊)过，能影响脏腑的正常功能，主要是影响内脏的气机，使气机升降失调，气血功能紊乱，抗病能力下降，易受外邪侵袭而发病。

　　预防和控制感染

　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病源体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

　　风湿病的主要症状是发低烧, 关节疼痛而且又红又肿.它的特点是: 常常是在大关节上来回发病, 这几天可能是两个膝关节肿疼, 过几天又可能是肩关节或肘关节肿疼.所以, `风湿性关节炎'又叫`游走性关节炎'.风湿病发作的时候, 身上起不疼不痒的小红疹, 一两天就过去;四肢或头皮也会长出小硬结, 并不引人注意.可是这些症状却是判断风湿病的根据.急性期过去以后, 关节红肿可以完全消退;关节也不变形, 功能也可以完全恢复.但是这并不等于已经完全好了, 因为风湿病是慢性病, 容易反复急性发作.

　　尤其讨厌的是, 经过几次反复发作, 心脏就会受到损害, 引起风湿性心脏病.得了这种病, 病人就会心慌、气短、消瘦、多汗, 稍微活动活动就气喘.讲卫生, 勤锻炼, 预防疾病.

　　风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应.它常在患过扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、猩红热等病一到四周后发生.青少年抵抗力较差, 容易得这类病.有的人由于体质关系, 容易发生变态反应, 得风湿病的机会就更多.因此, 做好防止链球菌感染, 是预防风湿病的关键.平时要把学习、工作、劳动、休息和饮食安排好, 搞好个人卫生, 经常锻炼身体, 提高健康水平.发现龋齿或得了扁桃体炎、中耳炎等病, 要及时请医生彻底治疗.一旦得了风湿病, 应当按医生的嘱咐及时休息, 抓紧治疗, 避免经常发作, 防止病情加重.