指甲美容虽然能增加暂时的美感,但也会出现一些不良反应,如接触性刺激(指甲膏清洗剂、指甲油)、过敏反应、机械损伤(角质层或皮肤破损、甲下游离缘探通术、人工指甲机械损伤、锉削磨光的机械损伤)、感染和创伤(细菌、真菌、病毒)等。
指甲美容本身不具有危险性,但是在使用中确实存在一些问题,这些问题可以分为两大类,一类与美甲的材料有关;另一类与美甲的过程和操作有关。
1、与美甲材料有关的问题
(1)刺激作用:美甲材料的化学成分会对甲周及周围皮肤产生刺激作用,并引起甲板变化。变应原是指甲油中的热塑性树脂甲苯硫,在一般情况下,甲板能避免污垢及油类物质对甲板生成物的作用。美甲时通常用底油或底漆来黏贴甲板和贴片,如果使用过多或溅到皮肤上对甲床和甲褶可产生刺激作用。
另外,指甲底油、亮油以及指甲油通常含有甲苯,这些使用在美甲剂中的材料可以在甲周或远隔部位(如面颊、颈部)引起过敏反应和刺激作用,并能引起甲板变化。致敏原是指甲油中的一种热塑性树脂甲苯硫胺类甲醛树脂(TSFR)、金属珠调制的指甲油所含的镍物质以及指甲硬化剂中的甲醛。不含TSFR的指甲油可采用其他树脂材料,包括环氧树脂或酚酞聚酯,尽管其过敏反应很少发生,但这些材料不耐用。指甲油还可使甲板变黄,且其易着色在甲板的远端。对美甲材料的化学成分进行说明有利于对其进行评估和了解相关问题。
(2)损伤甲:长期使用美甲产品会使甲板变脆易碎。由于修甲术中要使用底油以增强指甲油的附着性,长期使用会发生甲板角蛋白的颗粒化,甲板的表面会呈白色块状脱落,这种现象在修指/趾甲术中比较常见。目前甲板角蛋白颗粒化的发生机制还不清楚。
(3)继发性不良反应:人工指甲可使甲板细化。在敷贴人工指甲前对指甲进行削锉,会对甲板造成损害。如丙烯酸树脂指甲不能维护甲板,会引起甲板小面积松动,导致水分聚集,为微生物繁殖提供适宜环境,其中以假单胞菌属较常见。
人工指甲过长可导致甲板与甲床分离,造成细菌感染。人工指甲中使用的一些材料可引起甲板近端和侧甲褶疼痛发炎,导致慢性甲沟炎,甲周组织受累引起变态反应和刺激作用可加重甲剥离和甲沟炎。甲小皮清除剂中的角质软化成分对甲褶也有刺激作用,能引起甲沟炎。引发剂能加强丙烯酸树脂指甲的附着作用,常用的是强刺激物异丁烯酸,如果溢出或溅到皮肤上可引起甲褶组织化学性烧伤。
2、与修饰指甲过程和操作有关的问题
(1)人为损伤与并发症:修甲过程操作不当,可引起创伤和感染诸多并发症。修甲术首先需要将指甲浸泡在水中使角质层变软,然后用金属工具将甲角质层磨削,有时会使用角质层清除剂,但通常会用镊子或小剪刀对角质层进行修剪、填充成形、磨光使之光滑平整。
(2)器械处理不当:易引起细菌、病毒和真菌的感染。因为无法进行灭菌,感染几率最高的是锉刀,常被检测出真菌孢子、病毒和细菌。另外,美甲师为顾客提供按摩服务时可增加患者发生手部、眼睑和颈部接触性皮炎的危险性。