广州|两名高龄登革热患者死亡 均患多种基础病

登革热早期症状

　　广州登革热病例增多，与之相关的死亡病例也已出现。南都记者昨日获悉，广州两名老人，罹患登革热后因严重肝肾损害和基础病，确定死亡。一旦其死因经法定程序确认后，两名死者将是近十年来广州首度出现的登革热死亡病例。广州市卫生局党委书记、传染病防治专家唐小平表示，“在目前已有因登革热疾病相关死亡病例的情况下，老年、基础病患、低龄儿童等重点对象，应得到关注。一旦出现登革热相关典型症状后，应立即就近就医，寻求专业医生帮助。”

　　两死亡患者一人约70岁一人超80岁

　　为应对日益严重的登革热疫情，广州市昨日专门组织了登革热临床救治专家组工作会议。会上，通传近期登革热重症病人救治情况(包含两死亡病例)的相关内容被列为会议重点。

　　两名与登革热相关的死亡病例均为高龄长者，一名约70岁，一名超80岁。

　　广州市卫生局党委书记唐小平向南都记者表示，在广州的医疗机构内，确实已出现两名高龄登革热死亡病例。两名病患曾在市内多家医院转诊、治疗。“两名长者都有较多的严重的基础病，加之年龄较大，身体机能减弱，出现肝肾损害后，治疗的难度很大。”

　　全省共报告4800例登革热病例

　　南都记者从广州市疾控中心了解到，目前全市病例数仍只能说是数千例，其中重症率为9 .5%。现症患者中，50%以上为60岁以上老年人群，该人群也是重症高发人群。青壮年病例相对较少。目前全市70%的街镇均有病例报告，12区、市全部出现确诊病例。排名前三的区域分别为越秀区、白云区和海珠区。

　　广州市疾控中心主任王鸣称，今年是最近十余年来登革热疫情最高峰年份。

　　昨日，省疾控中心通报，截至19日零时，全省共报告4800例登革热病例，广州仍维持多区域持续多发病状态，佛山、中山、江门、珠海等出现点状聚集性病例疫情。当前各地正大力开展登革热疫情防控工作，但部分地区蚊媒密度仍处高风险，登革热有区域性扩散的风险。随着病例的不断增加，出现重症和死亡病例的风险进一步加大。

　　省疾控中心9月8日-18日抽查重点地区蚊媒监测结果显示：高风险地区主要集中在广州市番禺区桥南街、萝岗区永和街、海珠区江南中、黄埔区长洲街、白云区江高镇、从化鳌头镇；佛山市南海区桂城街、里水和狮山、顺德区大良街道五沙村、容桂街道朝阳居委、北滘镇西滘村、陈村镇的弼教村、赤花居委和仙涌村、乐从镇的大罗村、劳村村和水藤村、杏坛镇吕地居委；江门市蓬江区环市街怡福怡兴苑；珠海市香洲区前山街道办翠微居委会；中山市石岐康华社区、开发区的火炬职业技术学院和沙边、沙溪镇龙瑞社区、三乡镇平南。

　　登革热预防

　　清理屋内积水，多注意下水道等潮湿地方的卫生，以免蚊虫孳生。

　　对于水生植物，应勤换水并洗净根部和容器，以防有残余的蚊幼和蚊卵黏附在根部和容器壁上，或改用沙养。

　　清理垃圾，注意居家卫生，保持所处区域的清洁，防止蚊子活动。

　　屋内蚊虫活动较频繁时，可考虑使用灭蚊剂、蚊香等驱蚊。

　　外出游玩时一定要使用驱蚊剂，着防蚊长袖避免蚊虫叮咬。

　　纱窗、蚊帐等屋里隔绝工具要安装好。

　　有早期症状的市民，及早就近前往医疗机构排查、确诊，及时干预。

　　提醒

　　1 老城区低层楼房内小朋友易中招

　　虽然今年的登革热确诊病例以50岁以上长者为主，但对于低龄婴幼儿、学龄儿童、少年的关注不容忽视。

　　广州市第八人民医院收治过多名儿童登革热病患；妇儿医疗中心门诊、住院部也治愈了5例儿童型病患。昨日，广州医科大学附属荔湾医院传染科病区内，又接连收治两名低龄儿童病患。

　　7岁女孩小玲，家住越秀区共和社区一栋低层建筑的二楼内。5天前出现发热后，小玲前往市内多家医院作为感冒就诊。三天前，孩子的父亲被确诊为登革热病例，小玲的持续高热也一直没能得到控制。她昨日进了广医荔湾院，接受治疗。

　　“发热发到41℃，白细胞低得离谱，血小板也处于正常值的最低下限。再加上身上有典型的充血型皮疹，还有出血点。当时的第一判断就是孩子染上登革热了。”医院儿科主任饶斯清表示。

　　“这已经是医院内第二例儿童登革热患者了，此前的一例儿童患者为8岁，也是住在老城区的低层建筑内，蚊虫较多。”该院医生对两名儿童病患进行对症治疗，同时监控其各项指标。

　　饶斯清表示，最怕这些孩子的血常规指标进行性下降，那样出现危重症的几率风险将骤增。

　　2 低龄儿童无法自主表达尤需关注

　　大龄的学龄儿童还能自主表达，描述头痛、酸痛、肌肉痛等登革热典型症状。但低龄儿童，如被蚊虫叮咬后，又不出现皮疹等典型症状，可能延误治疗，成为重症病患的潜在人群。

　　“孩子家长要重点关注孩子的情绪变化，他们不停摇头晃脑，烦躁不安、哭闹、拒绝进食等都是肌肉酸痛、头痛的重要表现。此时如孩子出现高热症状，或有大片红色皮肤上白斑现象，那就是登革热的典型症状。”饶斯清表示，此时家长应第一时间将婴儿送往医疗机构进行排查、治疗。“由于孩子免疫系统脆弱，较易出现神经系统症状。”

　　“绝大多数的大龄儿童是不会有基础病的，免疫力也处于上升期。但不排除少部分有免疫缺陷、先心等基础病的儿童，因为感染登革热而转成重症。”广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼表示，低龄婴儿组，因活动范围有限，被叮咬的可能性要低些。但居家的灭蚊、防蚊工作尤其重要。

　　3 清积水、讲卫生、穿长袖、装蚊帐

　　王鸣表示，预防登革热的关键节点，依然在于防治、消灭白纹伊蚊。出现社区病例后，疾控部门会会同环卫部门对疫点的外环境进行消毒、灭蚊。但室内的积水、蚊虫，则需要市民自己行动起来。其中清理屋内积水，多注意下水道等潮湿的地方的卫生，以免蚊虫孳生是最关键一环。

　　此外，市民还应注意居家卫生，保持所处区域的清洁，防止蚊子活动。屋内蚊虫活动较频繁时，可考虑使用灭蚊剂、蚊香等驱蚊，外出游玩时一定要使用驱蚊剂，着防蚊长袖避免蚊虫叮咬。“在目前疫情较为严重的情况下，纱窗、蚊帐等无力隔绝工具一定要安装好。”

　　“登革热有一个较长的潜伏期，初期症状主要表现为突发高热，即起病急，发热伴畏寒，可在24小时内达39℃-40℃。此外，早期登革热患者面、颈、胸部潮红现象明显，可能伴随牙龈无端出血现象。此外，登革热早期患者的特异性皮疹也是非常显著的。有上述早期症状的市民，最好及早就近前往医疗机构进行排查、确诊，及时干预。”传染病防治专家、市八人民医院院长尹炽标同时建议，头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心等症状也是登革热早期表现，有过蚊子叮咬经历的市民需引起注意。

　　统筹：南都

　　实习生 古晓彤 通讯员 粤康信 欧阳穗