营养饮食治疗痛风

营养饮食治疗痛风痛风是一种代谢性疾病，可以表现为急性关节炎、慢性关节炎，甚至还能够发展成痛风性肾病，导致肾功能衰竭。这是体内嘌呤代谢异常导致血中的尿酸堆积，使关节腔滑膜受刺激发炎。在正常情况下，从饮食摄入的嘌呤和人 体自身代谢生成的嘌呤会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排除，“入”与“出”处于动态平衡中。一旦这种平衡被破坏，就会表现为痛风了。因此，痛风的营养治疗就要把好饮食关，使嘌呤的摄入量尽量降低。对于急性期的患者甚至应使食物嘌呤的摄入量接近于零，才能配合用药迅速缓解症状。一般缓解期或慢性期的患者可以将嘌呤的摄入量控制在100～150毫克/天，通常就会有效预防症状的发生。根据食物嘌呤含量将食物分为四类：1类：含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150－1000mg）：肝、脑、肾、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、肉精、浓肉汁。2类：含嘌呤较多的食物（每100g含嘌呤75－150mg）：扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产，熏火腿，猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、野鸭、鹌鹑、鹅、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、淡鸡汤、淡肉汤、淡肝汤。3类：含嘌呤较少的食物（每100g含嘌呤＜75mg）：芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、鸡肉、火腿、羊肉、淡牛肉汤、花生、麦麸面包。4类：含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤＜30mg）：奶类、奶酪、蛋类，水果类，可可、咖啡、茶，海参，果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精制谷类如富强粉、精磨稻米、玉米，蔬菜类如紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱。以上食物嘌呤含量分类表多取材于未经烹调的食物，故仅供参考。痛风急性发作期只能采用牛奶、鸡蛋，精制面粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量饮水。禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物。（禁用1、2、3类食物，任选4类食物）。可采用严格低嘌呤半流质膳食、软饭或普通饭。慢性期的病人可在全天蛋白质摄人量范围内，牛奶鸡蛋清可不限量。全鸡蛋每日限用一个。瘦肉类，白色肉类（鱼、鸡）每日可选用100g，也可采用水煮肉类，弃其汤食其肉可减少嘌呤摄人。有建议每2天按急性期膳食供给，其余5天可选用含嘌呤2、3类食物。严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物，如动物内脏类、浓肉汤类、沙丁鱼等。少用或不用含嘌呤多的蔬菜，如龙须菜、菠菜、蘑菇、鲜豌豆类等。其他可选用精制米面及含嘌呤少的蔬菜（多选用黄绿色蔬菜水果等）。（禁用1类食物，限量选用2、3类食物，任意选用4类食物）。除去控制嘌呤的摄入量这一条基本原则之外，痛风患者的营养治疗还有以下注意事项：减肥———保持正常体重是减少痛风发作的有效方法，但是减肥的速度应以不发生酮症为度，因为酮体会在肾脏与尿酸竞争排出；低脂———清淡的饮食一方面可以减少热量的摄入有助于减肥，另一方面脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸；摄入适量的维生素C和维生素B族———这有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解；戒烟酒，多饮水――每天的饮水量应达到2500～3000毫升，通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸，同时减轻尿酸对肾脏的损害；饮食有度，绝不暴饮暴食――一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急性发作。食谱举例早餐：牛奶250ml、面包100g；午餐：西红柿100g、鸡肉50g、圆白菜100g、富强粉100g、粳米50g；晚餐：鸡蛋35g、芹菜100g、黄瓜100g、蛋35g、粳米100g；另全日用油21克这份一日食谱所含热量为1600千卡，嘌呤含量在100毫克以下，适合中等身材的痛风缓解期患者采用。