肾病患者少食香菇

大啖香菇餐　肾病患痛风发作酿洗肾近来年养生饮食风潮盛行，各式加入菇类烹调的料理食谱备受民眾喜爱。但你知道吗？营养价值高、对人体益处多多的菇类，并不是每个人都适合食用。肾臟内科医师提醒有肾臟疾病的患者，菇类属於高普林、多蛋白的食物，食用过多易引起痛风等疾病发作，痛风患者应避免摄取，肾臟病友也该减少食用。【香菇高普林、多蛋白　肾病患者应少食】台中慈济医院肾臟内科陈一心主任表示，日前有一位有慢性肾臟病的许姓花农应邀大啖菇菇餐，一周下来痛风发作，下肢水肿痛得厉害。而没有立刻就医，自行购止痛药服用的结果，就是使肾臟病情急速恶化。诊断发现许先生的尿酸、磷指数比正常值高出2、3倍，显示肾臟功能已被破坏，目前安排一周3次洗肾，终身洗肾机率高达8成，為了口腹之慾伤身，实在不划算。医师强调，蕈类不论是菇或是灵芝，都属於高普林食品，普林的代谢物就是尿酸，尿酸又从肾臟排出。因此，肾臟功能比较差的病人，肾臟大量排出尿酸大量结晶时，容易把肾小管塞住，使肾小管受到严重的破坏，造成肾功能全面性的影响。好比水库洩洪的时候，很多泥沙树枝堵塞，水流不出去，最后会破坏水库一样。而人体的肾臟就像是下水道，一下子把出水口给塞住，肾臟会反应不过来，进而缺血，肾小管胀得很严重就不通了，尿酸结晶对肾小管有直接毒性，除了会塞住导致肾功能异常外，还可能引发肾小管毒性发作。【肾病、痛风患者　忌乱服止痛药】其实，许先生肾臟功能不佳的状况已维持多年，透过规律服药控制得还算不错。而短时间内大啖菇菇大餐，尿酸值居高不下，虽是造成痛风、肾臟负担的主因。但导致其病症恶化，需要长期洗肾最重要的关键，还是没有尽速就医、乱服止痛药，使肾臟无法负荷所產生的后果。陈一心主任指出，对肾病病人来说，「非类固醇的止痛药是最不能碰的。」因為这种药属於强效止痛药，愈强效的止痛药，虽能愈快的达到抑制发炎的作用，但同时也会对肾臟產生更大的压力，并可能造成肾小管坏死、肾臟血流下降，肾臟缺血等症状发生，严重还可能引发急性的肾小管坏死。在肾小管坏死的24小时内，病人多会有尿液变少、脚肿，这表示肾臟已受伤要就诊。因此，建议有肾病、痛风问题的患者，有疼痛发生时，勿任意自行服用止痛药，应寻求专业医师诊断、开立合适的药物，才能保障自我的用药安全。【医师小叮嚀】：最后，陈一心主任提醒肾病病患，「痛风、糖尿病跟肾臟病像三兄弟，不少病患身兼三病，饮食方面要更加注意。」举凡像是，被一般人认有益健康的糙米、胚芽米，五榖米，都属高磷食物不能碰；而素食者应特别注意的高普林食物包括：香菇、发芽的豆芽菜、芦笋，非素食者则要对虱目鱼、白带鱼与动物内臟等忌口，才能避免诱发痛风、肾臟病发作。