控制血糖，如何吃主食？

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孟化说

中国有7000万因肥胖引起的2型糖尿病患者，对于他们既需要控制血糖又需要控制体重。导致他们每天饮食都十分纠结。

但主食摄入不够，会导致总热量无法满足机体的代谢，各方面营养不足还会造成“饥饿性酮症”；另外，主食摄入少，也可能间接增加肉蛋类、油脂的摄入，最终反而使总热量超出范围。

该如何吃对主食，这些主食应该吃多少呢？

糖尿病患者每天摄入的总热量因人而异，与自身体重和劳动强度都有关系。

▍原则上讲，糖尿病患者的主食应占每天总热量的55%-65%。

▍在糖尿病早期，每天宜摄取主食200克左右，之后可根据病情和用药情况作适当调整。

▍当血糖、尿糖升高时，进食量需要适当减少；而体力消耗较多时，主食量可比平时增加50-100克。

主食应该怎么吃？

无论是正餐还是加餐，主食对糖尿病患者来说都必不可少。

对于轻型糖尿病患者，每日需保证三餐，早中晚的主食量应以1：2：2进行分配；

而口服降糖药且病情不稳定的患者，则需遵循进食少量多次的原则，从三餐中匀出25-50克主食作为加餐，每日进食5-6次；

若糖尿病患者通过注射胰岛素维持病情稳定，则须注意注射后需等待半小时再进食。

什么样的主食能吃？

日常中常见的主食包括谷类和豆类食物两种。谷类不仅是人体热量的主要来源，还含有丰富的B族维生素和矿物质。

虽然其含糖量较高，但其中的纤维素成分能明显改善高血糖，从而减少降糖药和胰岛素的剂量；谷物中的硒对预防眼部并发症也有一定帮助。

豆类食物蛋白质含量丰富，且多数蛋白质的质量较高，氨基酸组成接近人体需要，其制品含钙、铁的量也较高，且易于消化。

不过，并非所有的谷类和豆类都适合糖尿病患者食用。一些高脂高油的主食应避免，如油条、月饼、麻花、方便面、油豆腐、蛋糕等。馒头、烧饼、年糕、挂面、粽子、面包等热量并不低的主食也要适量少吃。

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【注】孟化，医学博士后、主任医师、研究生导师、中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委，首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。