湿疹,在中医中相当于“湿疮”,“湿疡”,也属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴。又据其发病部位不一而名称各异。如生于小腿者曰“臁疮”,生于肘窝或胭窝部则称“四弯风”,生于阴囊即为“绣球风”,其名不下十余种。本病发病大体有三个原因:一是禀赋不耐,风、湿、热客于肌肤所致;二是因为饮食不节,过食辛辣、鱼腥动风之品, 或嗜酒伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,复感风湿热邪,内外合邪,两相搏结,淫侵肌肤而发;三是素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养,或湿热蕴久,耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养所致。
依据湿疹的性质不同,可以给予不同的中药处方调理。
湿疹的类型
1.热毒型
治法:清热解毒,佐以祛湿。
处方:金银花15克,连翘12克,黄芩12克,荆芥7克,防风7克,牛蒡子12克,蝉衣6克,射干15克,栀子9克,丹参10克,土茯苓15克,生甘草3克。
加减:瘙痒剧烈酌加白藓皮、地肤子;抓后皮肤感染化脓加蒲公英、紫花地丁;大便秘结加生大黄。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患处。
常用成方:可用牛黄解毒片、银翘散、消风散、黄连解毒汤、防风通圣散等。
2.湿热型
治法:清热利湿,祛风解毒。
处方:萆薢30克,苍术15克,蛇床子15克,白藓皮15克,生薏苡仁20克,黄柏12克,川牛膝12克,赤芍12克,苦参15克,黄芩12克,茯苓12克,生甘草3克。
加减:若湿疹偏于上部加荆芥、防风;发于中部或肝经所分布者可酌加龙胆草、生山栀;糜烂渗出液甚者加用紫草。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患部。
常用成方:二妙丸、四妙丸、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等。
3.血燥型
治法:养血祛风,清热化湿。
处方:生地15克,当归20克,赤芍12克,白芍12克,川芎9克,防风6克,苦参15克,泽泻12克,黄芩12克,首乌12克,白藓皮12克,威灵仙12克,生甘草2克。
加减:瘙痒甚影响入眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸枣仁;口渴咽干酌加玄参、麦冬、石斛;目睛干涩加枸杞子、菊花;大便艰涩加火麻仁、核桃仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:可选四物汤、清营汤、凉血地黄汤、当归补血汤等。