[转载]《九极药食论》之桔梗

《九极药食论》之桔梗

 【拼音】 Jiégěng

【别名】 苦桔梗等。

【形态辨识】 桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根。呈圆柱形或纺锤形，下部渐细，

稍扭曲，长7-25厘米，直径

厘米，淡黄白色或黄色；根茎部有茎痕，根有横纹或纵皱及沟纹；质脆，断面不平坦；皮部黄白色，有裂隙；木质部淡黄色；气微，味微甜后苦。饮片呈斜椭圆形或不规则薄片。

【生长特性和适用干支及功效】 桔梗主产于河南、安徽等地，我国大部分地区均有分布；野生于山坡草丛或灌丛中，均适宜在半阴半阳的砂质壤土中栽培，故与地支卯的五行方位相类；喜凉爽气候，耐寒，喜阳光，故与天干辛的五行属性相类。卯属木，类肝，辛属金，类肺，又多成熟采挖于春秋两季，故桔梗秉卯木升发之性而上行宣肺司气，恢复肺脏生理功能而行祛痰止咳、清咽排脓之功，适用于辛卯干支所藏之辛金应时不足诸症，常表现为胸闷、咳嗽、咽痛、脓肿等；另一方面，桔梗的生长特性喜阳光而秉火性，味苦而辛，故具有宣散木火刑金之功效；而小剂量配伍又能调和气血，疏导肠气，通利两便等。

【适用鉴别】 （略）

【性味】 味苦、辛，性平。

【用法用量】 3-10克，水煎服。

【药食禁忌】 桔梗的生长特性秉木气升发，故剂量过大可引起轻度恶心，甚至呕吐；胃及十二指肠溃疡慎用；下元虚寒勿用，慎防升提耗散阳气。

【贮藏】 置通风干燥处，防蛀。

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       以往接触到的梗论述主要停留在肺经用药上，如桔梗具有宣肺，利咽，祛痰，排脓之功，用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成等；而以往的经方运用桔梗这味药也多数出现在针对上呼吸道病症的治疗处方中，如银翘散、桑菊饮等。至于桔梗为什么能宣肺，为什么能祛痰，在已见到的本草著作中鲜有论述，我也只能按教材的功效描述去记忆，知其然而不知其所以然。

       通过学习《九极药食论》，才明白了药理药性与它的生长特性是息息相关的，这跟道地药材是同一个道理。“卯类肝，辛类肺，又多成熟采挖于春秋两季，故桔梗秉卯木升发之性而上行宣肺司气，恢复肺脏生理功能而行祛痰止咳、清咽排脓之功”，看到这里，我对桔梗的功能才豁然开朗，在临床上运用桔梗才能更加得心应手。尤其是书中最后一句“而小剂量配伍又能调和气血，疏导肠气，通利两便等”的论述更是立竿见影。

       一男患，77岁，诉便秘，左肋和前胸后背串痛，在他处治疗乏效来诊。时下冬季，对应阴血不足，当责脾肺升清输布失常，遂处方:生白芍20生白术20淮山12白蒺藜12天冬8玄参8桔梗6肉桂6，方以生白术淮山化生阴血，佐桔梗助肺输布并疏导肠气，患者药后当天即排便，后随访一直畅顺。

       我所理解的桔梗是一味恢复脏腑功能的理气药，理肝气，司肺气，恢复气机升降则气血调畅，如便秘不分老幼，加入桔梗会事半功倍；脘腹胀气、便粘不爽的加入桔梗与砂仁；妇科带下异常、增多、有异味的，加入桔梗与肉桂；胸闷、喜叹息的，加入桔梗与杜仲；......

作者：石静（执业医师）

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