1、早产儿、低体重儿更适合母乳喂养,以增强抵抗力。但早产儿吸吮力差,需要治疗造成喂养困难,应合理喂养。
(1)开始喂哺时间,早产儿体内储存的能量少,为避免发生低血糖、低体温应及早喂养。根据胎龄、体重决定是否实行吸吮,并于2-4小时内开始正式喂奶。
(2)喂养方式,以母乳喂养最好,体重<1500g者有吸吮能力的早产儿可直接进行母乳喂养。无吸吮吞咽能力者可用滴管、胃管喂母乳。
(3)喂哺间隔,体重<1000g者,1小时1次,每次1-1.5ML。体重在1000-1499g者每1-1.5小时1次,每次2ML。体重在1500-1999g者,每2小时1次,每次2-4ML。喂哺量应根据无腹胀、呕吐及体重增长状况调整。当喂奶量已达30ML时可按需哺乳;体重>2000g有吸吮及吞咽能力者可进行母乳按需哺乳。
2、腹泻,发热和上呼吸道感染,腹泻和肺炎是婴儿的常见病。母亲喂养可增强抵抗力,如果婴儿拒哺,要及时挤出奶汁排空乳房,以保证乳汁的分泌。当婴儿需要时继续喂养。
3、畸形儿,如唇腭裂儿,可进行母乳喂养。
4、鹅口疮,常见口腔念珠菌感染疾病,多发生在口腔内,舌、颊和软腭处,婴儿常哭闹拒食。因此哺乳时要耐心,可将乳汁挤出用汤匙喂。预防方法:(1)乳母讲究卫生,喂奶前用温开水洗乳头,必要时可用2%碳酸氢钠溶液涂抹乳头。
(2)婴儿食具、奶瓶必须清洁卫生。定期煮沸消毒或用热开水浸泡。
(3)保持婴幼儿的口腔卫生,经常用温盐水等清洁口腔。使真菌不易生长和繁殖。
(4)发病后可用消毒棉签蘸碳酸氢钠溶液,清洁后再涂2%紫龙水。每日3-5次,轻者2-3次即愈。同时可给患儿口服维生素C和复合维B。
(5)病情严重者可用制霉菌素或外涂制霉菌素液即可。