20120922饮食养生汇：何志新讲湿疹的症状

　　编者按：湿疹很容易被人误认为是足藓，那么湿疹是怎样引起的呢，它有那些症状呢我们应该如何去治疗呢？下面我们就来听听专家的讲解。

　　本期节目请到的嘉宾是北京协和医院皮肤科，副主任医师，副教授何志新，讲湿疹。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　湿疹是怎样引起的，为什么容易复发?

　　湿疹是一种常见的皮肤病，病因比较复杂，由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素很多，且因果关系较复杂，常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。

　　过敏性素质并非一成不变，可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化，可不再发生湿疹。因此，湿疹的发病机制是非常复杂的。

　　湿疹有哪几种?

　　湿疹常表现为多形性皮疹，有红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程，可分为急性、亚急性和慢性三种。

　　患了湿疹该如何治疗?

　　(1) 一般治疗

　　除去可能的致病因素;应避免各种外界刺激;避免易致敏的辛、辣、腥的食物;保持皮肤清洁，避免继发感染;要解除思想顾虑，树立信心，积极配合治疗。

　　(2)内用疗法

　　可选用抗组胺类药物;皮质类固醇激素对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用，但最好不要长期使用。

　　(3)外用疗法

　　应到医院就诊，在医生的指导下，正确地使用外用药。

　　湿疹的治疗及常见问题

　　一、什么是湿疹?

　　湿疹临床上的一般定义是：一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。

　　根据皮疹表现，湿疹可以分为急性、慢性和亚急性湿疹(请注意，不是根据发病时间长短，是皮疹的表现，因此不要轻易自行诊断自己是慢性还是急性湿疹)。

　　同时目前在临床上，越来越多专家认同的一个观点是，把湿疹认为是具有皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作的一类炎症性皮肤病(与“皮炎”是同义词)。但是湿疹一般是病因不清的，由多种内外因素单独或者共同引起;而皮炎一般有明确的病因，如“接触性皮炎“神经性皮炎”“日光性皮炎”等等。因此，湿疹很多时候是泛指一组疾病，而不是一个疾病。

　　二、湿疹如何治疗?

　　湿疹的治疗药物非常多。外用药物的选择更加广泛，临床中至少有几十种之多，从溶液到霜剂，从皮质类固醇激素到免疫抑制剂，种类也是非常多，需要医生专业的选择，不要随意用药外涂。系统性治疗的药物也很多，包括抗组织胺类、甘草酸提取物、免疫调节剂以及一些具有确切疗效的中成药。不管是外用还是系统应用，每一种药物都有其各自的特点，需要准确把握。一般来说，外用药物治疗为主，系统性治疗为辅。

　　在治疗上一般需要根据皮疹的类型选择治疗方案，根据发作的特点寻找可能的原因。在发作期和缓解期的治疗往往是不同的。因此，切勿轻言湿疹用什么药治疗好?怎么治疗?一定要由专业的皮肤科医生问完病史，看完皮疹之后才能确定治疗方案。

　　三、湿疹为什么容易复发?如何避免复发?

　　如前所述，由于湿疹的病因不明，由于内外多种原因单独或者共同作用引起，因此比较容易复发。同时，由于患者有时求医心切，导致湿疹治疗上会存在过度治疗的倾向，如激素类药物的大剂量长时间的不规范使用，虽然暂时快速控制了瘙痒和皮疹，但是一旦停止使用激素类药物，皮疹会很快发作，这也是湿疹容易复发的一个医源性因素。

　　由于湿疹一般认为是一类变态反应性疾病，与患者的免疫状态存在一定关系，所以，免疫调节剂应用也较广泛，也在临床上取得了一定的疗效，可以根据患者全身情况进行选择性使用。同时，努力寻找可能病因，积极配合医生进行缓解期治疗，不随意中断。

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　　本期嘉宾介绍

　　何志新

　　北京协和医院皮肤科，副主任医师，副教授。