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哺乳期乳房发痒正常吗？

来源：网络转载 2017-07-04 13:19 编辑： www.xigushan.com 查看: 次

开心小鱼

问答历史

你好，乳房湿疹与身体别处的皮肤湿疹一样，是一种皮肤过敏性疾病。多见于中、青年女性哺乳期。它有时是乳房湿疹样癌的早期表现，应予以仔细鉴别。

乳房湿疹的症状有急性、亚急性和慢性湿疹之分。

急性乳房湿疹，于皮面上出现大小不等密集的粟样丘、疱疹或小水泡，痒感。抓破后破损处出现点状渗出及糜烂，基底潮红，可见较多浆液渗出，伴有结痂、脱屑。

亚急性乳房湿疹，是由急性湿疹延续而来。表现为皮面上小丘疹、脱屑和糜烂结痂面，并伴局部奇痒和灼热感，尤其夜间更甚。

慢性乳房湿疹，由急性、亚急性湿疹反应发作所致。乳头、乳晕皮肤增厚，变粗糙、乳头皲裂，皮肤表面盖有鳞屑，有阵发性瘙痒，搔后伴有渗出。

乳房湿疹多为双侧性，亦有单侧的。通常发生在乳晕和乳头，特别是乳房下部，常常反复发作而转成慢性。

病因
乳房湿疹是皮肤的一种非特异性过敏性炎症，原因复杂，与机体的过敏素质的密切关系。但以哺乳期的妇女最常见，这可能与婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关。

患者多为过敏体质，常有过敏性疾病病史。授乳、婴儿的吮吸、局部的过分潮湿、过多使用肥皂等局部刺激，常可诱发乳头及附近皮肤的过敏性反应，而出现乳房湿疹。经久不愈的乳头及乳晕区的湿疹并不少见，故应与湿疹样乳腺癌相鉴别。

有些病人对某些物质具有高度的敏感性，每当接触到某些物质即引起湿疹，如丝织物、动物皮毛、某种肥皂、化妆品、染料均可诱发湿疹。此外还有某些食物如鱼、虾、药物。还有失眠、精神紧张、劳累过度等，无可引起或加重乳房湿疹。

表现
以哺乳期女性多见，且常为双侧发病，病变常在乳头及乳晕附近，严重者可延及整个乳房皮肤，表现为皮肤红斑、瘙痒、渗出、糜烂、脱屑或结痂。经久不愈者可出现皮肤增厚、乳头皲裂、疼痛，甚至可继发细菌感染。

诊断与鉴别诊断
乳头乳晕区皮肤的湿疹改变，诊断不难。而诊断的关键在于必须鉴别和排除乳房湿疹样癌。后者发病年龄较大，50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变，甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及乳头溢液或其他改变。病变多为单车性，可资鉴别。

局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。切取活组织检查最具有诊断价值。

乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹（Paget病）有时不易区别，故发现乳头、乳晕有湿疹样改变时应加以注意，并到医院进行检查和鉴别。以下几点可作区别。1.湿疹常发生在双侧乳头乳晕。Paget病只发生在一侧乳头或乳晕。2.乳房湿疹多见于哺乳妇女。Paget病常见于老年女性。3.乳房湿疹在解除刺激物后，往往能自愈消失，Paget病不能自愈。4.乳头湿疹样癌的病理组织切片可看到有Paget细胞。在深部常常可见导管内有癌，因此病理切片检查，是鉴别湿疹和乳头湿疹癌的重要手段。

治疗
去除可能病因，如严重湿疹合并哺乳者，可以采用回乳。局部避免搔痒、热水、肥皂等刺激。急性期可以选用非特异性脱敏药，如特非那丁，非那更等，并避免摄入海鲜及其他刺激性食物。影响休息与睡眠者，可使用轻型的镇静剂及激素类药物以减轻局部症状。

局部用药根据局部皮肤损害而定。急性渗出、丘疹者可用3%硼酸溶液湿敷；丘疹、红斑、渗出不多者可选用新松糊剂、樟硫炉等水粉剂。慢性湿疹可用激素类药膏，如肤轻松软膏，皮肤有增厚者可选用硫煤膏等。顽固性湿疹可作局部皮损处浅表X线治疗。

2010-04-04 10:15:33