中风患者的康复锻炼：同轮椅作斗争

　　中风患者经医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍，出院后家庭康复治疗是很有必要的。如做得好，可以消除或减轻患者的功能缺陷，最大限度恢复患者生活及工作能力。

　　目的：恢复病人生活自理能力

　　日常生活能力训练，是中风病人肢体康复的最好方法。主动锻炼的患者，康复效果要明显优于被动运动者。

　　有位70多岁中风偏瘫老太太，出院回家后雇了个小保姆。小保姆贪玩，不怎么管她。老太太想喝水了，就自己努力伸手到桌上去取；想排便了，也要努力去拿床边的便盆……这样过了半个多月，老太太想到院子里晒晒太阳，就挪着身子下床。由于一边身子使不上劲，小保姆又没劲，挪得非常艰难。但几经努力，老太太还是来到了院子里。看到亲手种的花草，老太太很高兴。半年后，她的生活可以自理了。

　　与其相反，有位老干部一住进病房，就不愿自己翻身，老伴和女儿伺候左右。尽管医生天天给他按摩、针灸加理疗，但一直到出院，进步不大。出院后他更不愿下床，至今生活在轮椅上。

　　当然，这不是说病人不需要照顾，而是强调照料病人的目的应是恢复自理生活能力。

　　卧姿：1-2小时变换一次

　　患者出院回到家，首先要进行家庭居室的布置。室内应保证足够的阳光、通风、温度适中。患者居室一定要放两张床，患者的床要大一些，这样有利于翻身、起坐的训练。床对于脑卒中患者很重要，因为患者首先是处于卧床期，这时就应开始进行康复治疗了，为进一步的康复打基础。

　　训练时，首先是仰卧位，头和前胸必须挺直。伸直胳膊，手心向上，然后屈腿，在髋关节下放一个软垫。

　　患者翻过身来，变侧卧位。不管患侧位在下或健侧位在下时，应经常变换，通常1-2个小时变换一次。

　　坐位：从后面扶着坐起

　　从卧位过渡到坐位时，家人要注意，不要用手去拉患者，这样容易造成损伤。正确起坐训练是，把患者的双手和双腿都屈起来，在家人的帮助下把身体翻过来，扶患者的腋下逐渐坐起。然后从后面扶着坐起来，而且一定要端坐，抬头挺胸。

　　活动应从健侧肢体开始，然后是患侧肢体。从近端到远端，各个方向都活动到，活动不能过猛，可间歇进行。这样可促进血液循环，预防关节挛缩。

　　被动活动不是目的，应通过被动活动过渡到用健侧手牵拉患侧手进行活动，然后过渡到患者的主动活动。在进行坐、站、走功能训练时，家属要站在病人患侧，行走时要尽量抬高患肢。