家庭治疗的两种经典模式

一、结构式家庭治疗

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作为一个有层次的结构，家庭在多年来的生活和繁衍中形成了一套相对固定的交往规律，这一规律支持着家庭结构的稳定以及当前功能的执行。处于这个结构中不同位置的家庭成员扮演着不同的角色，行使着不同．的权力，彼此间保持的不同的关系，当角色、权力和关系遇到变动时，家庭结构的稳定性就遭到了考验。如果家庭结构内部的交往规则僵化、缺乏操作性，就会使得结构的变动无法进行，从而无法适应关系的变化，最终影响家庭的功能。米纽琴认为，在个体的症状能够得到缓解或消除前，目前家庭内的结构一定会发生变化，必然会有新的更灵活的家庭交往规律的出现。

二、策略式家庭治疗

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个人表现出某一行为，实际上是其试图在人际关系中掌握支配地位的一种手段和策略。也就是说家庭中某些症状的出现，意味着某个家庭成员试图改变家庭内部权力关系的欲求。因此在哈利的治疗中非常关注与权利分布有密切关联的家庭结构。但是哈利并不关注家庭结构形成的历史，他只关注当前家庭中的互动关系及现实问题。他认为现实的症状是对当前家庭系统功能不良的一种隐喻，是由于家庭成员间无效的潜意识交流方式所造成。要改变这一交流模式，光靠对症状的理解和顿悟是没有用的，必须要找出问题的关键环节。如果解决了现在的问题，那过去就不再是问题了。

    虽然策略性家庭治疗能够快速有效地解决许多家庭中的现实问题，受到了广泛的欢迎，但是其暗含的一些理念和一些干预方法也受到了不同的质疑。例如，有研究者认为，策略式家庭治疗如果运用不当很可能跌人“为达目的不择手段”的陷阱。对于治疗师在治疗过程中的操纵和不同的学者态度也不一致。