《金牌月嫂教你坐月子》【摘要 书评 在线阅读】(2)

第二产程，又称为胎儿娩出期
　　此期从宫颈口开全到胎儿娩出。这个时期子宮收缩更频而有力，所需时间较短，初产新妈妈因子宮颈口和阴道较紧，胎儿娩出平均需50分钟左右，经产新妈妈因宮颈口和阴道较松弛，平均只需之O分钟左右胎儿就能娩出。
　　如果第二产程时间延长，超过2小时者，则属于难产。难产的原因主要有产力异常、产道阻力、胎位不正等多种原因。遇到类似情况，新妈妈和家属都不必顾虑，只要和医生密切合作，听从医嘱，医生会及时为新妈妈查出原因，施以各种助产方法，千方百计维护母婴健康和安全，使胎儿顺利娩出。
　　在第二产程中，由于子宮颈口开全，胎膜破裂，羊水流出，胎头进入阴道，使新妈妈会*部逐渐扩大凸起、皮肤发亮，肛门松弛，此时极易造成会*撕伤，这时接生医生会想尽一切办法保护新妈妈的会*。
　　胎头进入阴道时，由于胎头压迫盆底组织和直肠，新妈妈有排便感，因而产生了反射性屏气动作，新妈妈自动向下用力，增加腹压。向下用力时，胎头露出阴道口，间歇时胎头缩回，这种缩回使胎头暴露的现象，医学上称为胎头拨露。经过几次拨露后，胎头不再缩回，医学上称为着冠。随后胎头越显越大，仰身娩出并向外旋转，接着前、后肩及胎体相继娩出，宮腔内的后羊水随之流出，宫底下降至脐。至此，第二产程结束。
　　第三产程，是胎盘娩出的过程
　　经过5一工5分钟，最多不超过半小时，胎儿娩出后，由于宮腔体积突然缩小，子*继续收缩，使胎盘和子*壁附着面之间发生错位、分离，直至胎盘完全从子宮壁上剥脱后，被排出宫腔，同时伴随一些血液流出，继而子宮收缩较紧，流血渐少，分娩全过程到此全部结束。
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