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疝气作为普外科四大常见病之一,严重困扰着我们3-5%的广大人群。随着全球人口逐渐老龄化,疝的发病率也日趋增高。近日,市慈善医院神经外科、普外科李海涛主任告诉记者,传统的疝修补术虽历经百余年的改进,疗效仍不是尽善尽美。
在采访中,记者发现,虽然,对于疝气的治疗应到正规医院的疝外科进行。但目前我市尚没有一个成型的疝外科,患有疝气的病人对于疝气治疗的认识也处于空白阶段。随着近年来,我市疝气患者的日益增多,其发病年龄和范围很广,和以往我们认知的只有小孩子和老年人才会的疝气不同,成年人也会得疝气。为此,记者采访了有着多年外科治疗经验的市慈善医院神经外科、普外科李海涛主任,他说:“任何年龄的人都有得疝气的可能性,但是疝气在不同的人群中的症状表现并不一样,每种疝气的临床表现也会有所区别。”
李海涛主任说:“患有疝气的病人,往往会在消化系统出现问题,就像我们常说的‘涨肚’一样,初期可能出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘等现象,不要以为是着凉,等到症状明显才到医院就医。那么已经在我们的身体内部,有了消化系统营养吸收功能差、肌体易疲劳和体质下降等症状。”
由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
对于疝气的治疗方面,李海涛主任说,有些患者是先天性的,要根据患者的具体病情选择治疗途径。目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,实践证明,手术效果在疝气治疗方面也收到了良好效果,正规的无张力疝修补术术后复发率很低,甚至不足1%。
非手术治疗疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较难。中老年人可选择做辅助治疗。儿童疝可根据自己情况再确定。
对于疝气的预防方面,李海涛主任告诉记者,主要是从增强腹壁肌肉强度,避免突然增大腹壁压力两个方面进行。
增强腹壁肌肉强度可以减少小肠气的发生。可以通过适当的运动锻炼,例如做弯腰及躯体屈伸运动,可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行,但不推荐剧烈运动,特别是突然举重物。同时,适当体育锻炼可以保持健康的体重,有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。
而且对于长期大量吸烟的人来说,不仅易引起肺癌,其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。因此,避免吸烟,防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。
要注意的是老年人平时去菜市场买菜均不受影响,但要注意的是拿煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试,因为提重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升,导致疝气的发生,便秘时过度用力也是导致腹压升高是引发疝气的重要因素。
对于疝气的饮食方面,李海涛主任强调,为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况,请多喝开水,多吃蔬菜,水果等富含纤维的食物。
在伤口处理方面,切忌术后伤口绝不可以沾水,所以暂勿洗澡,可用毛巾轻轻擦拭,等伤口愈合后在恢复正常洗澡。
李海涛主任提醒市民,对于疝气治愈后应尽量避免重体力劳动。如装卸、搬运、蹬三轮车等。当遇到打喷嚏、咳嗽、便秘、呐喊时都应该事先用手按住曾患过疝气的部位,从而有效缓解腹腔脏器对疝环部位的冲击,避免疝气复发。幼儿疝气患者愈后应尽量避免碰撞和减少哭闹。
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