20110225cctv10健康之路：张声生讲便秘的中医疗法

　　编者按：很多人便秘的原因是由于饮食不当造成的，所以大家在平时的生活中要注意预防便秘的发生，不然便秘会给我们的身体带来很多的危害。下面我们就一起和首都医科大学附属北京中医医院消化科主任张声生教授一起来讨论这个话题!

　　下面是本期节目的相关内容：

　　本期嘉宾介绍：

　　张声生：主任医师、教授、医学博士，首都医科大学附属北京中医医院消化科主任，研究生导师。90年获中西医结合临床硕士学位，然后在北京中医药大学获临床医学专业博士学位。1992～1993年北京协和医院学习，曾赴加拿大、瑞士、德国、法国等国交流、考察。99年入选为“北京市科技新星” , 2001年入选为首届北京市“125”人才1类人才(学科带头人). 现为国家中医药管理局中医消化重点学科带头人，国家中医药管理局脾胃病重点专科建设单位带头人，北京市中西医结合消化重点专科带头人，北京市中医消化特色诊疗中心建设单位带头人，国家食品药品监督管理局新药评审委员，国家自然基金评审委员，卫生部奖励评审专家，中华中医药学会科学技术奖励评审委员等。

　　主要兼职：中华中医药学会脾胃病分会主任委员，中华中医药学会内科分会常务委员，中华中医药学会急诊分会理事，中国医师协会消化分会委员，中国医促会中老年保健专家委员会委员，北京中医药学会理事、脾胃病专业委员会副主任委员兼秘书长，北京药理学会临床药理专业委员会委员，《中国中西医结合消化杂志》副主编，《中国消化内镜》编委，《世界中西医结合杂志》编委，《世界华人消化杂志》编委等。从事临床研究20余年，已获得部市级科技成果2项，局级科技成果2项，发表论文40余篇。主编有《名医临证经验-脾胃病》、《肝炎肝硬化防治》、《中医消化病诊疗指南》、《消化病特色专科诊疗手册》等著作。目前承担国家“十一五”支撑课题2项(“基于寒热虚实辨证中医药治疗功能性消化不良优势示范方案研究”和“溃疡性结肠炎中医干预方案及疗效评价研究”)、北京市级课题2项。

　　发病原因及分类便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

　　1.器质性病因

　　主要包括：

　　(1)肠管器质性病变：肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

　　(2)直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

　　(3)内分泌或代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

　　(4)系统性疾病：硬皮病、红斑狼疮等。

　　(5)神经系统疾病：中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

　　(6)肠管平滑肌或神经源性病变。

　　(7)结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

　　(8)神经心理障碍。

　　(9)药物性因素：铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

　　如果便秘无上述等明确病因，称为功能性便秘(chronic functional constipation，CFC)。在有便秘史的人群中，功能性便秘约占50%。

　　2.功能性病因

　　功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：

　　(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

　　(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

　　(3)结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

　　(4)腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

　　(5)滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

　　(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

　　饮食注意

　　饮食习惯不良或过分偏食者，应纠正不良习惯和调整饮食内容，增加含纤维素较多的蔬菜和水果，适当摄取粗糙而多渣的杂粮如标准粉、薯类、玉米、大麦等。油脂类的食物、凉开水、蜂蜜均有助于便秘的预防和治疗，多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食物。

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