头晕20载，天南海北求医无果(2)

患者：我母亲从您那看病回来 略感头晕减轻，现在吃药两周 文拉法辛两片 奥氮平四分之一片 ，睡眠挺好，但从昨天起头晕又加重了。我妈妈不想继续服药了，我一直在劝她继续服药试试。请问闵大夫药物还需做些调整吗？

北京宣武医院神经内科闵宝权：

近日又有何事让其担心或着急？

不管有没有外界因素，请务必继续服药,药效将会更明显的，否则将前功尽弃的（我如此这般都帮不了她，恐全国没有哪位能帮她的了）。

文拉法辛（博乐欣）可加量了，1粒中午、两粒 晚睡前服。

奥氮平四分之一片停用，换为罗拉或艾司唑仑1片，晚睡前服。

有机会应做心理治疗（当地找或来京）。

患者：目前服用文拉法辛75mg。我母亲按您说的 吃文拉法辛75mg已有三个多星期了，自觉头晕好转很多，精神状态也好了。您看还需要调整药量吗 或是去看您的门诊？

北京宣武医院神经内科闵宝权：

很好啊！我也很高兴令堂头晕终于见效了，继续服用即可。准备服用至少1年吧。方便时再来京找我复诊不迟的（您是医生吧，若效果还欠点，可将文拉法辛加量至100-150mg）

可加用活力苏口服液 1 支　ＱＮ

当儿女的多陪老妈老爹聊聊，让她和老伴多出去走走，多和同龄人聊聊吧。

患者（２０１００５）：真的非常感谢您，让我母亲又重新获的了生活的质量，现在已经可以上街了。您也免去了我们这么多年四处求医问药又无果的辛苦与无奈。祝您永远健康好运！

闵宝权评论20100527：此病人多方看病，所有检查均未发现异常，她潜意识里的哀怨成分未被意识层面清楚的感知到，故病人本人及家属一直没能发现问题的根源所在，这对医生来讲，更犹如黑夜里戴着墨镜找路了。“将心理知识用于临床实践，如虎添翼！”（在普通“认知心理访谈”的基础上，加用“催眠技术”也是如虎添翼啊！），医生若能储备必要的心理知识，犹如黑夜行路配上了夜视镜。

（闵宝权201008：7月中旬女儿又带妈妈来京随诊一次，妈妈的头晕基本消失了，我主张继续服药，至少服够一年后再找我或当地大夫减药的。后面有详情描述）

后来又接到不少类似案例，病人刚开始否认有心理问题，催眠心理访谈时病人慢慢道出内心深处多年的疑惑、不满、哀怨和无奈（个别的甚至等我将其头晕治好后才愿告诉我实情）。一旦将病人潜意识里的负面情绪或情节挖出来，让其意识层面体会到、认清和认识到，病人往往有如释重负的感觉，且愿遵从医生建议服药的。

昨有位朋友看此文后专门给我打电话，他疑惑的是既然病人内心深处有不满、哀怨和无奈等不良情绪，为何她们不早说出来呢？我讲这与中国人的性格有关：尤其是好面子和家丑不外传，另外传统文化也主张让人要尽量隐忍。我本人就大大咧咧的，容易犯小错，一旦与老婆或小闺女干了架（我有时逗玩4岁的小闺女，她经常觉得我好烦的，我其实是有意让她学会应对外界的各种不友好和学会处理她自己的各种不良情绪。她犯错破了底线也是我要适当惩戒的，故父女俩难免有冲突），第二天我团队的成员全都知道具体细节。下午门诊结束后，常常我的团队内有个小组通气会，聊天时我会主动讲的，讲了，发泄了，放下了，此事就过去了，自然心里就不遗留太多负面情绪和能量了。10个国人会有几个人象我这样做的？（我随后会将我在某公司的讲课大义整理出来，大致题目：心与心的沟通，通畅方能通达）。

我再从心理学的角度大致解释为何释梦对认识当事人的心理状态有很大帮助。我们平时说话和举措等均是自我能意识到的，故它们是位于意识层面的。有些不便说出的话，不便当众做的事既可属于意识层面（心里非常清楚是怎么回事），也可能属于潜意识层面(个人心里未必清楚是怎么回事，或隐喻感觉到，但又如雾里看花般，朦朦胧胧的）。个人、群体、民族、国家或整个人类均有意识和潜意识的东西（神话和传说多属于群体性潜意识，电影《阿凡达》则揭示了膨胀无止的人性贪婪对全人类和地球的潜在威胁，反映了整个人类共同的忧患意识，有意识层面的，也有潜意识里的）。潜意识和意识之间有个闸门，有些想法可以在潜意识和意识之间来回通行；而有些则不能，闸门其实会有意无意在阻挡的。该病人为何会做怪梦，反复做呢？闸门犹如守门人，下面装有负面情绪，积累量多以后，或时间长以后，那个让人累啊（本人未必清楚意识到）！这些负面情绪本能的就想往外和往上面冲，守门人平时尽职尽责，严加盘问和阻挡，当主人也睡着的时候，守门人一打盹，得，负面情绪（就象原始人一样）冲出来做表演了。主人在睡眠中看了一场演出，可惜剧中的原始人都很少说话，多用身体语言，还很抽象，主人醒后只知大致剧中情节(即心理学上所称谓的“显梦”)，而未必明了其意（“隐义”）。有一帮人吃饱了没事干，专愿帮人解梦，越怪越奇越吸引越来劲。我恐怕就算其中一位吧。今后哪位有奇梦，不妨找我帮您解解。

正是： 问君何忧愁，浓如乌云淡如风；

      问君忧何在，涓涓细流隐苇丛。

      不识庐山真面目，

      只缘身在此山中。

下图 闵宝权大夫讲课：心与心的沟通，通畅方能通达

正在讲个体意识和潜意识的关系。每个人若其意识和潜意识之间不通畅，潜意识里面的负面情绪可能会越聚越多。自己与自己的内心的交流不通畅，自己未做到通达，又如何在与别人交流时，做到有效沟通呢？

(请留意下篇心理科普：“心心交流，通畅方能通达”)

后来的咨询和随诊：

20100610患者女儿：