宝宝湿疹手册转载

1、父母湿疹手册（译自美国EVAN ARMY COMMUNITY HOSPITAL儿科用手册）

父母湿疹手册
--译自美国EVAN ARMY COMMUNITY HOSPITAL儿科用手册
什么是湿疹
湿疹一词源于古希腊语伴有水泡的发痒的皮疹。现在，它被用来描述皮肤发红和搔痒的皮肤炎症。儿童最常见的湿疹是过敏性湿疹，它也许和哮喘、干草热 有关。过敏性湿疹和过敏性皮炎是一回事，不要混淆。有湿疹的孩子皮肤敏感，很容易受刺激。
为什么孩子有湿疹
遗传被认为会导致过敏性湿疹.通常家里有人得湿疹、哮喘 或干草热，但这并不是一定的，还有很多外界因素一天天积累导致湿疹。
为什么随着年龄增长湿疹好了
敏感性皮肤会伴随着童年甚至到少年时代。但是，随着年里增长湿疹会逐渐好起来。湿疹到什么年龄停止仍是个问题，但多数孩子在5岁前会有明显的改善，大多数孩子在少年时代只是偶然发作，只有少数会持续到成人。
湿疹的原因是过敏源吗
不，湿疹不是任何具体的过敏源导致的。
过敏的小孩又非常敏感的肌肤，当接触很多物质时会反应。不要寄希望于找到孩子湿疹的一两个或两三个过敏源。进一步来说，去除环境中的过敏源并不能够改善湿疹。虽然很多人强烈认为过敏原到导致了湿疹，但这只是认为，还未被科学研究所证实。
过敏源筛查对湿疹有帮助吗？
没有。孩子们通常对皮肤测试会有多种阳性反应，这对治疗毫无意义。血液过敏源筛查同样无助于湿疹治疗。
没有一种药物会治愈湿疹。但是对大多数孩子，使用如下一个简单的治疗方案，是可以有效地控制湿疹的。

润肤霜和润滑剂
很多产品可以使皮肤保湿和软化。它们可以恢复皮肤的弹性和营养和柔软，减少I发痒和摩擦。润肤霜和润滑剂要经常使用，这是最重要的治疗方法。这一阶段的治疗包括：
。每天最多洗一次澡
。用温和的保湿皂例如DOVE，或其它的替代品如Cetaphil 清洁。
。用保湿霜如Moisturel或Eucerrin（优色林），涂抹皮肤所有干燥的地方，每天至少2次，尽可能多几次。
小孩的敏感皮肤需要天天保湿，就像每天需要刷牙一样。皮肤保湿可以保护皮肤、防止干燥并使其光滑，这样使得皮肤很少发痒和发红。
含皮质类固醇激素的膏或润肤霜
适量使用类固醇激素是安全的，也是治疗湿疹的重要组成部分。油膏的话就像凡士林一样颜色发灰比较厚重。若是霜的话就是白色并且含有水分。每天涂抹一两次，涂到发炎的地方，也就是发红或粉色的地方。每天洗澡后宝宝皮肤还是湿的时候要立即涂一次，激素药要先涂，然后把保湿霜涂在没有发炎的地方。千万不要在涂激素药之前涂保湿霜。弱效的激素药如1%氢化可的松、去炎松或羟泼尼缩松通常对大多数孩子已经足够。你的医生偶尔也会使用更强的激素药。
非激素药
有中效激素药（如尤卓尔）不良反应或长期使用激素药的小孩应该考虑使用非激素药物。吡美莫司（Elidel）和普彼特就是2中非激素药。（译者注：这两种药经过FDA批准，用于2岁以上儿童，并标识有致癌的潜在危险）  

3、FDA激素药物排行榜

美国食品药品管理局将激素药分为7组，从1到7，1位最强，7为最弱

第一组：倍他米松二丙酸酯 丙酯乌倍他索 醋酸双氟拉松
第二组：醋酸氟轻松 氯氟舒松 安西奈德 去羟米松
第三组：0.5%曲安奈德 艾洛松（膏） 氟替卡松 倍他米松
第四组： 醋酸肤轻松 戊酸氢化可的松膏 尤卓尔 0.1%曲安奈德 
0.1%艾洛松（霜）
第五组 0.1%曲安奈德霜 0.05%氟替卡松霜 0.2%戊酸氢化可的松霜
第六组 泼尼卡酯 0.025%曲安奈德霜 0.01%醋酸肤轻松 0.05%地索奈德
第七组 2.5%氢化可的松 1%氢化可的松 1%醋酸氢化可的松 2.5%醋酸氢化可的松

4、过敏食物排行榜

给宝宝添加辅食遵循4天准则，就是一种食物连续添加4天再添另一种。过敏反应快的半小时，慢3、4天反映出来。
引起90%过敏的8种食物:
牛奶-鸡蛋-花生-树上坚果-鱼-贝类-豆制品-小麦
最容易引起过敏的食物
1.浆果 2.巧克力 3. 柑橘 4. 椰子 5.玉米 6.乳制品 7.蛋白 8.芥末 9.坚果 10.豆类 11.花生酱 12.猪肉 13.贝类 14.豆制品 15.草莓 16. 小麦

5、不过敏食物排行榜

很少引起过敏的食物
1、苹果2、杏3、大麦4、菜花cauliflower 5、胡萝卜6、西兰花broccoli7、鸡肉8、枣9、葡萄 10、蜂蜜 11、小羊肉 12、生菜LETTUCE 13、芒果 14、燕麦
15、木瓜 16、桃子 17、梨 18、山芋 19、葡萄干 20、大米 21、南瓜 22、红薯 23、小牛肉

6、地塞米松之谜(肤乐霜、蓝白药膏、氯地霜）

宝宝常用激素药物如新华医院的蓝白药膏、北京儿研所的肤乐霜和儿科医院的氯地霜，都是用的地塞米松。一时间众说纷纭，有说弱效有说强效。普遍公认的是的强度是氢化可的松20-30倍，所以它应属于中效激素。而且根据最新的文献，它对人的效用被低估，应为氢化可的松的70倍以上。所以当妈妈选择激素时，只有非常严重的湿疹才直接用0.1%的激素，比较轻微的应稀释了再用


[1] 0.1%的地塞米松是中效的

糖皮质激素
外用可降低毛细血管通透性、减少渗出，有抗炎和止痒的作用。按其作用强弱分为四类，儿童一般选用低效和中效两类。
如低效的0.5～2.5％醋酸氢化可的松、0.25％～0.5％甲基泼尼松龙；中效的0.1％丁酸氢化可的松、0.1％地塞米松、0.1％糠酸莫米松（艾洛松）。

引自儿研所刘晓雁de博客
 

[2]地塞米松是氢化可的松强度的20-30倍，地塞米松无盐皮质激素的副作用，且为长效激素，不宜长期使用。

2.1糖皮质激素的强度及剂量关系 糖皮质激素的强度相对代表了其治疗作用的大小。以氢化可的松的激素强度为1，则泼尼松及泼尼松龙的强度为4，甲泼尼松龙及去炎松的疗效强度为5，地塞米松及倍他米松的疗效强度为20~30.据此类推，如果要达到相同的疗效，不同激素的等效剂量换算公式：氢化可的松20mg=甲泼尼松或去炎松4mg=泼尼松或泼尼松龙5mg=倍他米松或地塞米松0.75mg。
2.2肾上腺皮质激素的选择 应该尽量选择盐皮质作用少的激素，以减少发生钠水潴留及低血钾的机会。氢化可的松的盐皮质作用最强，泼尼松及泼尼松龙次之，甲泼尼松龙、地塞米松及倍他米松无盐皮质激素副作用。关于激素的半衰期，特别是在长期用药的情况下，应选择半衰期短的激素，以减少副作用。地塞米松及倍他米松为长效激素，不宜长期使用；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、去炎松为中效激素，可长期应用；氢化可的松为短效激素，需要多次给药。

来自青岛第五人民医院的田涛

[3] 复方醋酸地塞米松软膏商品名皮炎平，为处方药。局部抗炎作用为氢化可的松的30倍。醋酸曲安萘得尿素软膏商品名为去炎舒松尿素软膏，为处方药。局部抗炎作用为氢化可的松的16～24倍。
来自39健康网

[4] 弱效激素制剂：地塞米松 ，